在巴西2019-2020年爆发期间,使用分子和血清学进行麻疹感染的实验室诊断
Etienne Wessler Coan1, Felipe Francisco Tuon1
1Laboratory of Emerging Infectious Diseases, Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba PR, Brazil.
概括
抽样和尿样实时定量PCR (qPCR) 提供了一种可靠的麻疹诊断方法. 将qPCR与免疫球蛋白G (IgG) 测试相结合,可以提高诊断准确度,克服免疫球蛋白M (IgM) 检测的局限性.
科学领域:
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 诊断微生物学 诊断微生物学
背景情况:
- 麻疹诊断具有挑战性,巴西病毒的重新引入带来了新的问题.
- 准确的实验室诊断对于有效的麻疹控制和监测至关重要.
研究的目的:
- 分析抽样和尿液样本的定量PCR (qPCR) 结果,以诊断麻疹.
- 将qPCR性能与IgM和IgG测试等免疫学方法进行比较.
主要方法:
- 对3,451个疑似麻疹病例的回顾性分析.
- 在呼吸道拭片和尿液样本上实时qPCR的评估.
- 与血清学测试进行比较:IgM ELISA和配对IgG ELISA.
主要成果:
- 从拭子和尿液样本实时的qPCR显示了同等的性能.
- 在IgM ELISA和qPCR之间观察到适度的一致性,但IgM ELISA错过了可检测到qPCR的显著病例.
- 配对IgG分析显示,与qPCR一起使用时,IgM (67.5%) 相比,IgG的准确性更高 (90.7%).
结论:
- 定量PCR是麻疹诊断的一个有价值的工具,片和尿样是可互换的.
- 免疫球蛋白M (IgM) 测试具有局限性,特别是在早期样本 (发病后1-5天).
- 配对免疫球蛋白G (IgG) 分析与qPCR结合,可以显著提高麻疹的诊断灵敏度和特异性.
