选择性皮下植入式除器发生器更换中的除门: 缩小脉冲发生器尺寸的时间?
W van der Stuijt1, S Pepplinkhuizen1, J A de Veld1
1Amsterdam UMC Location University of Amsterdam, Department of Cardiology, Amsterdam Cardiovascular Sciences, Heart Failure and Arrhythmias, Meibergdreef 9, 1105AZ Amsterdam, the Netherlands.
International journal of cardiology
|December 8, 2023
概括
皮下植入式心脏转换器-除器 (S-ICD) 发生器更换显示了比以前担心的更低的除门 (DFT). 大多数患者需要30 J或更少,这表明可以安全地减少S-ICD冲击输出.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 最初的皮下植入式心脏转换器-除器 (S-ICD) 研究报告了除门 (DFT) 约为32.5-36.6 J,导致默认输出80 J.
- 由于纤维化等因素,人们担心S-ICD替代品的DFT可能更高.
- 在de novo植入物中最佳位置的S-ICD通常会显示较低的DFT.
研究的目的:
- 在接受S-ICD发电机更换的患者中确定除门 (DFT).
- 在设备更换的背景下评估S-ICD冲击输出的安全性和有效性.
主要方法:
- 一项前性研究,涉及接受S-ICD发电机更换的患者.
- 使用预先规定的协议来确定DFT,定义为终止诱导心室心律失常的最低有效冲击输出.
- 招募了45名患者,初始S-ICD植入后平均6.0年.
主要成果:
- 替换期间的平均DFT在整个队列中为27.4 ± 14.3 J.
- 在BMI为18.5-25kg/m2的患者中,DFT的中位数为20J,其中18/22名患者≤30J.
- 在BMI>25 kg/m2的患者中,中位数DFT为30 J,其中15/23患者≤30 J.
结论:
- 这项研究缓解了人们对S-ICD发电机更换后DFT升高的担忧.
- 大多数患者的DFT不论BMI如何,均为30J或更低.
- 研究结果表明,S-ICD的冲击输出可能可以被安全地减少.
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