在玻利维亚的体莱什曼病诊断中需要培养:使用两种采样方法对四种寄生虫学技术进行比较评估

科学领域:

• 医学寄生虫学 医学寄生虫学
• 热带医学 热带医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 莱什曼病是一种动物性原生动物疾病,皮肤 (CL) 和粘膜 (ML) 形式在玻利维亚占主导地位.
• 目前对体莱什曼病 (TL) 的常规诊断依赖于直接寄生虫学检查 (DPE) 和轴突培养.

研究的目的:

• 通过评估两个采样方法:吸收和除,优化玻利维亚TL的寄生虫学诊断.
• 为了比较DPE,TSTB培养,小培养和微培养的诊断性能,用于TL检测.

主要方法:

• 来自117名疑似TL患者的样本通过吸血和擦拭收集.
• 测试的方法包括DPE,TSTB培养,小培养和施耐德介质中的微培养.
• 通过使用所有技术和采样方法的结果,建立了一个复合金标准.

主要成果:

• 在96名 (82%) 患者中证实了TL;79名有CL,16名有ML.
• 在TSTB培养中取样本实现了98%的分析灵敏度,超过DPE.
• 在TSTB培养和小培养中取样本显示出高相关性和可靠性 (kappa=0.88,Cronbach的α ≥0.91).
• 微培养产生的较早的积极结果 (平均4.5天).
• 取样本增加了分析灵敏度,对人员来说更安全.

结论:

• 扫描是TL诊断的优越采样方法,因为增加了灵敏度,患者舒适性和安全性.
• TSTB培养具有高灵敏度 (使DPE诊断翻一番) 和成本效益,使其成为TL诊断的理想选择.
• 优化诊断协议对于在特有地区有效的TL管理至关重要.