编织型支架与激光切割型支架对于患有不可切割的远端恶性胆道阻塞的患者:随机对照试验
Sho Hasegawa1, Takamitsu Sato1, Satoru Shinoda2
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan.
Gastrointestinal endoscopy
|December 8, 2023
概括
与远端恶性胆道阻塞病例中的激光切割支架相比,编织支架显著减少了复发性胆道阻塞. 安全性概况相似,但编织式支架提供了更长的阻塞时间.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 远端恶性胆道阻塞 (DMBO) 需要有效的支架.
- 完全覆盖的自扩展金属支架 (SEMS) 可提供激光切割 (L型) 或编织 (B型).
- 对DMBO的L型与B型SEMS的比较疗效尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了比较L型和B型SEMS在DMBO患者的临床结果.
- 调查L型支架是否与较低的复发性胆道阻塞 (RBO) 率有关.
主要方法:
- 一项随机对照试验,比较L型和B型SEMS在无法切除的DMBO患者中.
- 患者被分层并随机分配到L型或B型支架组.
- 主要结局是1年内RBO的发生率;次要结局包括不良事件,临床成功,到RBO (TRBO) 的时间和整体存活率.
主要成果:
- 一年内RBO的发生率在B型支架组 (17.2%) 与L型支架组 (44.4%) 相比,在B型支架组显著较低.
- B型支架 (418天) 的中位时间到复发性胆道阻塞 (TRBO) 显著长于L型支架 (220天).
- 两种支架类型之间的早期不良事件或整体存活率没有显著差异.
结论:
- 与激光切割的SEMS相比,编织的SEMS与DMBO患者的复发性阻塞率较低.
- 两种类型的支架都表现出类似的安全性.
- 编织式支架可能为管理远端恶性胆道阻塞提供更长的穿透时间.
