系统性免疫炎症指数和血液学参数是否有助于在低风险前列腺癌中进行积极监测或治愈治疗的决策?
Burhan Baylan1, Kemal Ulusoy1, Berk Ekenci2
1Afyonkarahisar Health Sciences University Department of Urology, Afyonkarahisar, Turkiye.
Asian journal of surgery
|December 8, 2023
概括
手术前的炎症标志物,如中性粒细胞-淋巴细胞比率 (NLR) 和血小板-淋巴细胞比率 (PLR),可以预测前列腺癌 (PCa) 患者的格里森评分 (GS) 升级. 高的NLR和PLR表明风险增加,这表明要仔细考虑主动监测 (AS).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 炎症研究 炎症研究
背景情况:
- 病理格里森评分 (GS) 升级在低风险前列腺癌 (PCa) 中很常见,影响了积极监测 (AS) 和激进前列腺切除术 (RP) 患者的治疗决策.
- 手术前的炎症标志物,包括中性粒细胞-淋巴细胞比率 (NLR),血小板-淋巴细胞比率 (PLR) 和全身免疫炎症指数 (SII),越来越多地被认为是各种癌症的预后价值.
研究的目的:
- 调查前期NLR,PLR和SII指数与前列腺癌 (PCa) 患者格里森分数 (GS) 升级之间的关联.
- 在符合主动监测 (AS) 条件的患者中确定GS升级的预测标志物.
主要方法:
- 在2018年至2023年期间,在三个中心对250名PCa患者进行了彻底前列腺切除术 (RP) 的回顾性分析.
- 根据病理性GS,患者被分为"升级"和"非升级"组.
- 满足AS标准的77名患者的小组被专门分析了与NLR,PLR和SII指数相关的GS升级.
主要成果:
- 在整体RP队列中,≥1.85的NLR和≥115.7的PLR与GS升级的风险增加显著相关.
- 在AS合格子组中,NLR≥1.68,PLR≥134.5,SII指数≥630.7与GS升级的风险更高有关.
- 特别的风险增加被发现:NLR (3.25倍),PLR (12.303倍) 和SII (6.562倍) 在AS合格组.
结论:
- 手术前的NLR,PLR和SII指数是前列腺癌患者GS升级的有价值预测指标.
- 这些炎症标志物水平升高需要仔细重新评估主动监视决策.
- 对于具有高炎症标志物水平的患者,可能需要考虑RP或放射治疗等替代治疗方法.
