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Updated: Jul 9, 2025
07:30
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Published on: July 19, 2021
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婴儿开放式和微创伤性乳头整形术之间的比较:系统性审查和元分析
Daniel Ortiz-Seller1, Jorge Panach-Navarrete1, Lorena Valls-González1
1Department of Urology, University Clinic Hospital of Valencia. INCLIVA, Instituto de Investigación Sanitaria. Facultat de Medicina i Odontologia. Universitat de València, Valencia, Spain.
Journal of pediatric urology
|December 8, 2023
概括
婴儿的最小侵入性肌切除术 (MIP) 的成功率与尿管盆结阻塞 (UPJO) 开放手术的成功率相似. 虽然MIP可能会减少住院时间,但开放式手术可以缩短手术时间,因此需要进一步研究才能得出明确的结论.
科学领域:
- 儿科泌尿外科 儿科泌尿外科
- 最少侵入性的手术
- 遗传异常是一种先天性异常.
背景情况:
- 泌尿外皮结阻塞 (UPJO) 是婴儿水性的最常见的先天性原因.
- laparoscopic pyeloplasty (LP) 已经成为一种流行的微创疗法.
- 现有的对婴儿LP与开放型皮叶造形术 (OP) 的比较研究有限,并产生了有争议的结果.
研究的目的:
- 评估在老年儿童和成年人中微侵袭性乳头整形术 (MIP) 的确定的好处是否延伸到婴儿 (1-23个月).
- 为了比较婴儿UPJO的MIP与OP的结果.
主要方法:
- 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南.
- 搜索了MEDLINE,EMBASE,科学网和科克伦控制试验中央注册表.
- 包括专注于婴儿 (1-23个月) 的研究,并评估了住院,手术时间,并发症,导管使用,成功率和再干预率等结果. 证据质量使用ROBINS-I.I.进行评估.
主要成果:
- 分析了13项涉及3494名婴儿的研究 (440个MIP,3054个OP).
- MIP与住院时间显著缩短有关 (平均差异为-1.16天).
- 开放式肌体塑造证明了显著缩短的操作时间 (MIP的平均差异为119.92分钟与137.63分钟). 在随访持续时间,并发症率,导管使用,成功率或再干预率方面没有发现显著差异.
结论:
- laparoscopic/robotic pyeloplasty 是婴儿UPJO开放手术的安全和有效替代方案,成功率相似.
- 虽然MIP可能会减少住院时间,但OP提供更短的手术时间.
- 需要进行进一步的随机临床试验,并进行延长的随访,以巩固这些发现并提供更强有力的证据.
