了解用于检测MRD的差异技术以及如何将其纳入临床实践
Jacqueline Cloos1, Lok Lam Ngai1, Michael Heuser2
1Department of Hematology, Cancer Center Amsterdam, Amsterdam UMC, location VUMC, Amsterdam, the Netherlands.
Hematology. American Society of Hematology. Education Program
|December 9, 2023
概括
在急性髓性白血病 (AML) 中,可测量的残留疾病 (MRD) 监测有助于量身定制缓解后治疗. 协调MRD检测方法对于指导治疗决策和改善患者结果至关重要.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 诊断时急性髓性白血病 (AML) 风险分层指导治疗强度.
- 完全缓解 (CR) 是诱导化疗的主要目标.
- 缓解后治疗强度基于欧洲白血病网络 (ELN) 2022年风险组.
研究的目的:
- 评估可测量的残留疾病 (MRD) 在改进AML治疗策略中的作用.
- 突出了对MRD检测技术协调的需要.
- 探索MRD在指导向性和非密集性疗法的潜力.
主要方法:
- 使用诸如多参数流细胞计 (MFC),定量聚合酶链反应 (PCR) 和下一代测序等技术来检测MRD.
- 在诱导化疗后分析MRD水平.
- 在不同机构中比较MRD数据.
主要成果:
- 诱导后的MRD状态可以在初始诊断因素之外完善风险分层.
- 目前的MRD指南主要针对使用MFC或PCR的中等风险AML诱导后.
- 有限的数据表明,CR-MRD阴性患者的生存率有所改善.
结论:
- 对于个性化AML治疗,MRD监测越来越重要.
- 对MRD检测和解释的标准化对于临床实施至关重要.
- 需要进一步的研究来确定MRD在各种治疗环境和临床试验中的作用.


