大动脉置换:完全内镜与迷你鼻切除术相比
Alaaddin Yilmaz1, Jade Claessens1,2, Loren Packlé1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Jessa Hospital, Stadsomvaart 11, 3500 Hasselt, Belgium.
Journal of clinical medicine
|December 9, 2023
概括
完全内镜性大动脉置换 (TEAVR) 显示出与最小侵入性迷你胸膜切除大动脉置换 (Mini-AVR) 相比的一年生存率相当. 虽然TEAVR涉及更长的手术时间,但它导致术后出血明显减少.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性手术的方法
- 外科手术的结果
背景情况:
- 完全内镜性大动脉置换 (TEAVR) 与小型胸膜切除方法相比,具有潜在的临床优势.
- 对于大动脉置换的TEAVR和迷你胸膜切除术之间的直接比较研究有限.
- 这项研究回顾性地比较了TEAVR和迷你胸切除动脉置换 (迷你AVR) 的结果.
研究的目的:
- 为了比较完全内镜大动脉置换 (TEAVR) 与迷你胸膜切除大动脉置换 (Mini-AVR) 的临床结果.
- 评估一年死亡率作为主要终点.
- 分析两种技术之间的手术时间和术后出血的差异.
主要方法:
- 对2013年至2021年间选择性隔离性大动脉置换患者的回顾性分析.
- 包括接受TEAVR的392名患者和接受迷你AVR的323名患者.
- 多变量分析以调整基线差异,并比较一年死亡率,交叉紧时间,心肺旁路时间和术后出血.
主要成果:
- 在TEAVR组中,大动脉交叉紧时间 (61.93±16.76分 vs 43.73±13.71分) 和心肺绕道时间 (93.23±23.67分 vs 64.86±23.02分) 显着更长 (p<0.001).
- 在TEAVR组中,外科手术期间出血显著减少 (444.50 ± 515.84毫升 vs 706.40 ± 542.77毫升) (p < 0.001).
- 在TEAVR (93.3%) 和迷你AVR (94.5%) (p = 0.520) 之间,一年生存率相似.
结论:
- 完全内镜性大动脉置换显示了与小型胸腔切除术大动脉置换相似的临床结果.
- TEAVR是一种可行的Mini-AVR替代品,提供类似的长期生存益处.
- 在TEAVR和Mini-AVR之间的选择可能会考虑程序效率和减少出血之间的权衡.


