在腹部 laparoscopic 手术期间电阻断层扫描:一个生理学试点研究研究
Michela Rauseo1, Savino Spadaro2, Lucia Mirabella1
1Department of Surgical and Medical Science, Anesthesia and Intensive Care Unit, Policlinico Riuniti di Foggia, University of Foggia, Viale Pinto 1, 71122 Foggia, Italy.
Journal of clinical medicine
|December 9, 2023
概括
进行腹腔镜手术的肺部健康患者可以从通过电阻断断层扫描 (EIT) 引导的个性化正极呼气压 (PEEP) 中获益. 这种方法可以改善手术期间的氧化和呼吸顺应.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
- 医疗工程 医疗工程
背景情况:
- 在腹腔镜外科手术中,全身麻醉和肺上皮膜可以导致脱氧,并损害氧化.
- 固定的正极呼气压 (PEEP) 经常被使用,尽管呼吸机制有所不同.
- 以实时监控为指导的个性化PEEP可以优化结果.
研究的目的:
- 调查以电阻断层扫描 (EIT) 为指导的PEEP定位是否能改善氧化和呼吸系统的符合性.
- 为了评估一个个性化的方法,PEEP在肺部健康的患者接受腹部腹腔镜手术.
主要方法:
- 对12名接受腹部腹腔镜手术的患者进行前性研究.
- 使用EIT (Timpel Enlight 1800) 带有集成的气动图谱仪和螺旋计.
- 在五个手术内时间点记录了气体交换,呼吸机制和血液动力学.
主要成果:
- 平均PEEP为8cmH2O,在招募机动后由EIT指导,优化了合规性 (58.4±5.43毫升/cmH2O),肺部缩最小 (10%).
- 肺上皮质恶化了呼吸机制,在招募机动和EIT指导的PEEP后,呼吸机制显著改善.
- PaO2从78.1±9.49 mmHg增加到188±66.7 mmHg (p<0.01). 这是一个非常明显的变化.
结论:
- 欧洲肺部研究所作为一个有价值的非侵入性监测器,用于手术期间的肺部评估.
- 欧洲医疗研究所 (EIT) 促进了最佳PEEP水平的确定,提高了腹腔镜手术期间的通风策略.
- 由EIT指导的个性化PEEP可以改善气体交换和呼吸机制.
