在产后立即对新生儿进行呼吸道管理,这些新生儿在产前被诊断出微:一项回顾性观察性研究
Jessica A Berger1,2, Olivia Nelson1,2,3, James Staben1
1Department of Anesthesiology and Critical Care, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
Paediatric anaesthesia
|December 9, 2023
概括
一个需要在手术室里有第二个团队的程序可以安全地管理微鼻新生儿的呼吸道阻塞,最大限度地降低母亲的风险. 这种方法可以替代专业中心的子宫外分娩治疗.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 儿科手术 儿科手术
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 微性新生儿面临上呼吸道阻塞的重大风险,往往需要立即输管.
- 产前宫内治疗 (EXIT) 是一种选择,但它带有相当大的孕产妇风险.
- 一种需要在手术室中第二个团队 (RO-PS) 的程序已经成为管理新生儿呼吸道阻塞的替代方案,同时减轻母亲的并发症.
研究的目的:
- 描述患者的特征,呼吸道管理策略,以及新生儿患有微骨的结果,以及接受RO-PS的母亲.
- 评估RO-PS在这个高风险人群中的安全性和有效性.
主要方法:
- 对14例涉及RO-PS的产前诊断微症的产后描述性研究 (2009-2021年).
- 收集的数据包括婴儿人口统计,呼吸道干预,关键事件,药物,基因检测和90天的随访.
- 母亲数据包括麻醉类型,血液损失和输血需求.
主要成果:
- 在14名新生儿中,85.7%是男性,50%患有遗传综合征,93%有自发呼吸努力.
- 十二名新生儿 (85.7%) 需要内内管或气管切除术;管理不同.
- 没有发生周围手术死亡;母亲的血液损失很大 (中位数为700毫升),需要进行一次输血.
结论:
- 需要在手术室中第二个小组的程序是管理微鼻新生儿呼吸道阻塞的安全和有效方法.
- 与其他干预措施相比,这种方法有效地减少了母亲的死亡率.
- 需要进一步的研究,以建立RO-PS作为EXIT程序的标准替代方案,特别是在高度专业化的中心之外.
