脑卒中和出血风险的内心切除对于心室节律失常的内心切除
Kanae Hasegawa1, Zachary T Yoneda2, Edward M Powers2
1Cardiovascular Division, Department of Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA; Department of Cardiovascular Medicine, Faculty of Medical Sciences, University of Fukui, Fukui, Japan.
对于心室心律失常的射频导管切除具有较低的中风风险. 阿司匹林325毫克/天是一种安全的术后治疗方案,对于特定的患者有更强烈的选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 对于心室节律失常的射频导管切除具有像栓塞和出血这样的风险.
- 关于最佳抗血栓治疗方案的数据有限,没有明确的使用指南.
研究的目的:
- 评估与各种抗血栓策略相关的栓塞和出血并发症在射频导管切除前,期间和之后.
- 为了向临床实践提供有关为心室心律不整而进行切除的患者的抗血栓治疗的信息.
主要方法:
- 对616名接受663例心内射频导管切除手术的患者并发症的前性分析.
- 评估手术前和后的抗血栓治疗方案,包括阿司匹林 (ASA),华法林和直接作用的口服抗凝剂 (DOAC).
主要成果:
- 卒中发生在0.3%的人群中,过时性缺血性发作发生在0.15%的人群中;出血并发症发生在5.9%的手术中.
- 在程序前使用非ASA抗血小板药和DOAC与增加出血风险有关.
- 在手术后,49.8%的患者每天服用ASA325毫克,30.3%的患者服用华法林或DOAC,39.7%的患者维持了手术前的治疗方案.
结论:
- 脑卒中是一种罕见的并发症,是因为心室心律失常而进行射频导管切除.
- 术后的阿司匹林325毫克/天似乎是安全的,更强大的抗血栓策略只适用于特定的高风险患者.
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