预防性中央部剖析对非侵入性经典乳头甲状腺癌的长期影响
Zehang Xu1, Zhuochao Mao1, Shitu Chen1
1Department of Surgical Oncology, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, 310003, China.
概括
预防性中央部剖析 (pCND) 在非侵入性乳头甲状腺癌 (PTC) 患者中没有显著减少结节复发. 长期随访显示,pCND和没有pCND组之间的无事件生存率或并发症没有显著差异.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 甲状腺癌研究研究
背景情况:
- 在节点阴性乳头甲状腺癌 (PTC) 中预防性中央部解剖 (pCND) 的作用受到争论.
- 对于PCND在非侵入性cN0 PTC中存在有限的长期证据.
研究的目的:
- 评估pCND在非侵入性,临床结节阴性 (cN0) 乳头甲状腺癌 (PTC) 患者的长期疗效和安全性.
主要方法:
- 对1181名cN0 PTC患者 (1997-2011) 的回顾性审查.
- 641名接受PCND治疗的患者和540名没有接受PCND治疗的患者之间的比较.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 患者队列相似性.
- 分析PSM后的无事件生存 (EFS) 和长期并发症 (甲状腺功能障碍,RLN) 的分析.
主要成果:
- 在PSM之后,pCND+和pCND-组之间在5,10或15年EFS率上没有统计学上显著的差异.
- 两组之间永久性甲状腺功能增强症 (3.3%对1.5%) 或永久性RLN (1.7%对0.9%) 的发生率没有显著差异.
- pCND+组最初具有更具攻击性的瘤特征.
结论:
- 在非侵入性cN0 PTC患者中,pCND并不能显著减少节点复发.
- 长期跟踪 (中位数为107个月) 支持pCND对EFS没有显著好处的发现.
- 这项研究表明,对于这种患者群体来说,pCND可能不必要.
