卡博普拉丁预选皮肤内皮肤测试的有效性,以减少意外的立即过敏反应:一项比较研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 临床药理学 临床药理学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 卡博普拉丁的使用带有立即过敏反应 (IHR) 的风险,这些反应通常是IgE介导的,并且随着重复暴露而增加.
• 了解和减轻IHR对于患者安全和瘤学治疗连续性至关重要.

研究的目的:

• 评估卡博普拉丁预选性皮内皮肤试验 (IDT) 在减少意外的IHR的临床效用.
• 评估IDT的敏感性和特异性,以预测碳白IHRs.
• 根据卡博普拉丁输液周期的数量分析IHR的发生率.

主要方法:

• 采用了比较性研究设计,将干预组 (从2021年1月开始为≥6个周期的患者进行例行IDT) 与预防干预组 (没有IDT,2019-2020) 相比较.
• 主要结局是对卡博普拉丁的意想不到的IHR发生率.
• 二级结局包括IDT灵敏度/特异性和IHR发病率,按卡博普拉丁循环数分层.

主要成果:

• 干预组 (67名患者,347个周期) 与预干预组 (96名患者,464个周期) 相比,未预期的内脏病记录减少了83.2% (0.58%对3.45%,P = .005).
• 碳白预选的IDT显示高灵敏度 (77.78%) 和特异性 (99.41%).
• 在前五个周期中,新开发的IHR风险仍然很低 (<1%),在第6个周期中增加 (2.11%),并在第7-12个周期之间达到峰值 (3.90%),然后下降.

结论:

• 实施碳白预选IDT,特别是从第七个周期开始,显著降低了意外立即过敏反应的风险.
• IDT是识别有 carboplatin 过敏症风险的患者的一个有价值的工具,提高治疗安全性.