远端胰腺切除的教科书结果:一个多中心研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术质量指标手术质量指标
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 教科书的结果是外科手术中的一个有价值的质量指标,但对远部胰腺切除术的数据有限.
• 这项研究解决了关于教科书结果的信息稀缺问题,特别是对于远端胰腺切除术.
• 建议对远端胰腺切除术中教科书结果的新定义,将胰腺囊作为关键指标.

研究的目的:

• 为了确定教科书结果的速度,在一个多中心的远部胰腺切除术数据库中.
• 为了确定与实现或未能实现教科书在远端胰腺切除术的结果相关的因素.
• 建议对远端胰腺切除术的教科书结局进行改进的定义,其中包括胰腺.

主要方法:

• 一项回顾性多中心观察研究包括从2008年至2018年间的450例远部胰腺切除病例.
• 教科书结局是根据具体标准定义的:住院时间<75天,没有严重并发症 (Clavien-Dindo ≥III),没有住院死亡率,没有90天再入院,没有胰腺 (B/C).
• 多变量分析被用来确定未能达到教科书结果的预测因素.

主要成果:

• 58.2%的患者 (262/450) 获得了教科书结果.
• 长时间住院是未能达到教科书结果的最常见原因.
• 与失败相关的因素包括更高的麻醉学会评分 (>II),邻近器官切除,胰腺 (B/C) 和延迟胃排空.

结论:

• 该研究确定了距离胰腺切除术的教科书结果率为58.2%.
• 美国麻醉学会的高分数,器官切除,胰腺和延迟的胃排空被确定为阻止教科书结果的关键因素.
• 胰腺应该被纳入教科书对远端胰腺切除术的结局的定义,因为它的高频率和影响.