局部使用的万科米辛是否能在经过开放缩小和内部固定的封闭骨折中预防与骨折相关的感染? 一个随机对照试验

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 骨折相关感染 (FRI) 在骨科手术中构成了重大挑战.
• 局部万科米辛在预防FRI,特别是在需要手术干预的封闭骨折中,有效性的研究仍在进行中.
• 关于其在开放和高风险四肢骨折中使用的数据有限.

研究的目的:

• 为了评估局部万科米辛在减少骨折相关感染 (FRI) 的发生率的有效性,在接受开放减小和内部固定的关闭骨折的患者.
• 为了比较单独使用全身抗生素预防的结果与联合局部万科米辛和全身抗生素预防的结果.

主要方法:

• 一项前性随机队列研究,涉及88名患有关闭骨折的患者,计划在受伤后两周内进行开放性减轻和内部固定.
• 患者被随机分为两组:接受全身抗生素的对照组和接受局部范科米辛粉末加上全身抗生素的干预组.
• 主要结局是手术后6周的FRI发病率,次要评估包括临床,放射学发现和培养报告.

主要成果:

• 两组之间没有观察到FRI发病率的统计学上显著差异 (p=0.494).
• 干预组在6周没有感染,而对照组有两个感染 (4.5%).
• 从放射学上看,2.3%的干预组表现出周围假肢溶解,而对照组的这一比例为15.9%. 然而,干预组的22.7%观察到骨折愈合受损,对照组的15.9%观察到.

结论:

• 在经过开放缩小和内部固定的封闭骨折中局部应用万科米辛并没有显著降低手术后6周FRI的发病率.
• 虽然显示出感染减少和周围假肢溶解减少的趋势,但需要考虑潜在的不良影响,例如受损骨折愈合.
• 需要进一步的研究,以充分阐明局部万科米辛在治疗骨折相关感染中的作用和安全性.