内 Carotid 狭窄症治疗对大脑血流量的影响:术前和术后值之间的比较研究
Piotr Kaszczewski1, Michał Elwertowski1, Jerzy Leszczyński1
1Department of General, Vascular, Endocrine and Transplant Surgery, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland.
概括
内动脉 (ICA) 狭窄的手术治疗在手术前血流量较低的患者中显著增加了大脑血流 (CBF). 手术前高CBF患者经历了治疗后的流量再分配,而不是增加.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管外科 血管外科
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 内动脉 (ICA) 狭窄的患者表现出不同的大脑血流 (CBF) 水平:升高,正常或减少.
- 了解ICA狭窄症治疗如何影响CBF对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估ICA狭窄症治疗对术后CBF的影响.
- 为了将手术后的CBF变化与手术前的CBF值关联起来,用于为症状ICA狭窄而接受手术的患者.
主要方法:
- 58名患者 (≥65岁) 患有≥70%的症状ICA狭窄症,接受了手术.
- 术前和术后 (2-3天) 的体积流量测量用于内动脉 (ICA),外动脉 (ECA) 和脊椎动脉 (VA).
- 将CBF值与健康的年龄匹配人群进行比较,将患者分为"显著补偿" (CBF升高),"轻微补偿" (不中断的CBF) 和"没有补偿" (减少的CBF).
主要成果:
- 手术后",没有补偿"和"轻微补偿"的患者显示CBF显著增加 (分别为277.18±154.26毫升/分钟和221.56±98.8毫升/分钟,P<0.0000001).
- 在"显著补偿"组中,没有观察到显著的CBF增加 (2.57±58.5毫升/分钟,P=0.954),表明流量重新分配.
- 手术前的CBF水平预测了手术的血液动力学益处.
结论:
- 对ICA狭窄的手术治疗显著提高了在手术前较低的CBF患者的全球大脑流入.
- 手术后CBF增加的程度在手术前CBF最低的患者中更为明显.
- 在患有高术前CBF的患者中,手术导致流量重新分配,而不是整体增加.
- 双重超声波 (DUS) 体积流量评估可以预测手术对CBF改善的血液动力学益处.
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