在荷兰早产婴儿中出生于24-26周妊娠年龄的5.5岁的神经发育结果:EPI-DAF研究
Pauline E van Beek1, Monique Rijken2, Lisa Broeders3
1Department of Neonatology, Máxima Medical Center, Veldhoven, The Netherlands pauline.van.beek@mmc.nl.
Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition
|December 10, 2023
概括
在极度早产的婴儿中,将妊娠年龄门降低到24周,从而改善了生存率. 这些幸存者的很大一部分在学龄时没有表现出神经发育障碍.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 发育儿科 发育儿科
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 荷兰关于积极治疗极早产婴儿的指导方针从怀孕25周降至24周.
- 这种变化导致在这个门出生的婴儿的生存率增加了10%.
研究的目的:
- 为了描述在指导方针改变后出生的极度早产婴儿在学龄时的神经发育结果.
- 评估降低妊娠年龄值对长期神经发育状态的影响.
主要方法:
- 在荷兰所有新生儿重症监护病房进行了基于人口的队列研究.
- 包括在怀孕24周到26周之间出生的婴儿,在2018-2020年之间达到5.5岁的校正年龄.
- 用认知,神经和神经感官评估来评估神经发育结果,并定义障碍类别.
主要成果:
- 分析了632名幸存者中484名 (77%) 的数据.
- 在5.5岁的校正年龄,认知和运动分数通常低于规范平均值.
- 46%没有损伤,36%轻度损伤,18%中度至重度神经发育障碍 (NDI). 在24周时,无NDI生存率为30%,在25周时为49%,在26周时为67%.
结论:
- 将治疗门降低到怀孕24周,导致大量的极度早产幸存者在学龄时没有神经发育障碍.
- 这些发现支持了更新的指导方针,突出了改善的生存率,以及相当一部分儿童实现了有利的神经发育结果.
