在无家可归者中接受恶性瘤手术的机会,结果和成本

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康的社会经济决定因素

背景情况:

• 对无家可归者 (PEH) 手术瘤学结果的理解有限.
• 由于医疗保健接入障碍,可能导致诊断延迟和非计划性手术.
• 需要描述接受癌症手术的PEH的护理准入,结果和成本.

研究的目的:

• 描述在接受癌症手术的PEH中获得医疗保健的情况.
• 为了评估与住院患者相比,PEH患者的术后结果.
• 评估癌症手术对PEH的经济影响.

主要方法:

• 使用医疗保健成本和利用计划 (HCUP) 数据库 (2016-2017) 进行的回顾性队列研究.
• 包括在佛罗里达州,纽约州或马萨诸塞州接受胃肠道或肺癌手术的患者.
• 使用HCUP变量"无家可归"和ICD-10代码Z59识别PEH;多变量回归分析.

主要成果:

• PEH (0.2%的队列) 更频繁地进行了计划外手术 (65.3%与23.7%相比),并且在癌症中心治疗的频率更低.
• 在PEH和住院患者之间,术后发病率相似 (20.4%对14.5%).
• PEH显示出更高的设施释放,再接收,更长的调整停留时间 (LOS) (+67.7%) 和更高的调整成本 (+32.7%).

结论:

• 经历无家可归的人接受癌症手术时面临的非计划手术率更高.
• 在外科手术后,PEH经历了显著更长的住院时间和增加的医疗费用.
• 改善获得瘤护理的机会对于改善PEH的结果至关重要.