在单独的脏中对cT1质进行热切除与部分切除:匹配的队列对比分析

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 在单一脏 (RMSK) 的质中,首选进行脏节约手术.
• 部分切除术 (PN) 通常是第一线治疗.
• 热废除 (TA) 是一种替代方案,但对比结果还没有很好地定义.

研究的目的:

• 为了比较cT1 RMSK的PN与TA的功能和生存结果.
• 评估不同子节约方法的有效性和安全性.

主要方法:

• 对504名cT1 RMSK患者进行了回顾性研究 (PN n=409,TA n=95).
• 倾向性得分匹配创造了132名患者的队列 (TA=66,PN=66).
• 分析包括患者的人口统计,瘤特征 (R.E.N.A.L.L. 分数),并发症和功能结果 (GFR). 使用Kaplan-Meier分析了生存率.

主要成果:

• 匹配的队列:中位瘤直径2.4厘米,R.E.N.A.L. 评分为6,手术前的GFR为52毫升/分钟/m2.
• 有关TA (11%) 与PN (61%) 的急性损伤明显较低.
• 在康复后,TA (89%) 与PN (83%) 保持的GFR更高 (p=0.02).
• 对于TA (62%) 和PN (86%) (p<0.01) 的5年无复发存活率较低.
• 在TA (74%) 与PN (95%) (p<0.01) 之间,局部无复发5年生存率较低.
• 癌症特定的5年生存率相似 (TA 96%,PN 98%).
• 在TA后局部复发与腹腔镜方法,多焦点性和较大的瘤大小有关.

结论:

• 与RMSK的部分切除术相比,热切除术提供了更好的功能结果.
• 部分切除术显示出优越的局部控制和较低的复发率.
• 患者选择和增加TA的经验可能会改善其结果.
• 在TA后局部复发的救援治疗并不总是成功的.
• 部分切除仍然是管理RMSK的黄金标准.