重复的高压氧气治疗对慢性肢体威胁性缺血的有效性

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 高压医学高压医学
• 缺血症研究 缺血症研究

背景情况:

• 下肢动脉疾病 (LEAD) 显著增加了患病率.
• 再血管化是LEAD的典型治疗方法.
• 这项研究评估了慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 没有再血管化的结果,比较了高压氧气疗法 (HBOT) 与没有HBOT.

研究的目的:

• 评估患有CLTI的患者的临床结果.
• 为了比较接受重复HBOT的患者和没有接受HBOT的患者之间的结果.
• 为了确定主要不良事件 (MAE) 和CLTI患者的肢体救援的预测因素.

主要方法:

• 在2002-2017年间对58名CLTI患者 (Rutherford 4-5) 的回顾性评估.
• 患者在2.8 atm氧气下接受HBOT;对照组没有HBOT或历史对照.
• 排除标准包括一般健康状况不佳或需要再血管化;MAE和肢体救援是主要终点;使用多变量回归分析.

主要成果:

• 该研究包括了平均年龄为71±13岁的患者,67%患有糖尿病,43%接受血液透析.
• 平均随访时间为4.3±0.8年;整体生存率为1年84.5%和3年81.0%.
• HBOT独立预测了MAE的缺失 (OR:0.05) 并是预防主要四肢截肢 (OR:0.04) 的重要预测因素.

结论:

• 重复的,独立的高压氧疗法 (HBOT) 与CLTI患者的改善结果有关.
• HBOT与无MAE生存率有显著的关联.
• 在这个患者队列中,HBOT还独立地预测了成功的四肢救援.