生物-K+在预防 Clostridioides difficile 感染方面的有效性:分阶集群随机对照试验
Jenine Leal1,2,3,4, Ye Shen1, Peter Faris2,5
1Infection Prevention and Control, Alberta Health Services, Alberta, Canada.
Infection control and hospital epidemiology
|December 11, 2023
概括
这项研究发现,在接受抗生素治疗的老年患者中,益生菌不能显著预防医院获得的Clostridioides difficile感染 (HA-CDI). 诸如基线HA-CDI率和益生菌时间等因素对于预防策略至关重要.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 困难菌感染 (CDI) 是一个重要的医疗相关感染,特别是在接受抗生素治疗的患者中.
- 益生菌被探索为预防抗生素相关腹和CDI的预防措施.
研究的目的:
- 评估益生菌在预防55岁及以上接受治疗抗生素的患者在医院获得的CDI (HA-CDI) 的疗效.
主要方法:
- 在4家急症医院进行了一项阶梯集群随机试验.
- 患者每天接受含有Lactobacillus物种的益生菌囊 (Bio-K+).
- 医院获得的CDI率和阳性C. difficile测试计数是主要结果,使用混合效应通用线性模型进行分析.
主要成果:
- 益生菌的坚持率在76.9%至84.6%之间,48小时坚持率在60.2%至71.4%之间.
- 没有观察到HA-CDI发病率 (IRR,0.92;95% CI,0.68-1.23) 或C. difficile阳性率 (IRR,1.05;95% CI,0.89-1.24) 的显著降低.
- 潜在的偏见包括不完整的益生菌疗程用于出院的患者和非接受者的差异性风险.
结论:
- 益生菌在这个患者群体中没有显示出对HA-CDI的显著预防作用.
- 在实施预防策略时,医疗机构应考虑基线HA-CDI发病率和益生菌相对于抗生素的时间.
