在术后甲状腺刺激激素抑制疗法后对差异化甲状腺癌患者的骨健康进行评估:一种新的骨折风险评估算法
Huiran Jia1,2, Wei Qu2, Xiaoting Cai1,2
1Endocrinology Department, Postgraduate Training Base of Jinzhou Medical University, Jinzhou, Liaoning, China.
Frontiers in endocrinology
|December 11, 2023
概括
骨折风险评估工具 (FRAX) 适用于接受levothyroxine治疗的差异化甲状腺癌患者. 结合年龄加权的甲状腺刺激激素 (TSH) 水平,可以提高骨质疏松症诊断的FRAX准确度,当骨密度无法获得时.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 老年学是指老年学的学科.
背景情况:
- 差异化甲状腺癌 (DTC) 患者经常接受莱沃西西作为TSH抑制疗法,这可能会影响骨健康.
- 骨折风险评估工具 (FRAX) 已被广泛用于骨折风险预测,但其在 TSH 抑制的 DTC 患者中的实用性尚不清楚.
研究的目的:
- 评估FRAX工具在接受TSH抑制治疗的术后DTC患者中的适用性.
- 评估一个调整后的FRAX模型,包括TSH水平,是否可以改善这一群体的骨质疏松症诊断.
主要方法:
- 分析了一组64名DTC患者的TSH抑制和30名对照组.
- 计算FRAX得分是有或没有骨矿物质密度 (BMD).
- 开发了一种新的算法,根据年龄对TSH水平进行加权,并与标准的FRAX进行骨质疏松症诊断.
主要成果:
- 与对照组相比,DTC患者的BMDT得分明显较低 (p <0.05).
- FRAX评分 (有和没有骨质疏松症) 显示,对于主要骨质疏松性骨折 (MOF) 和骨骨折 (p <0.05) 的TSH水平存在显著差异.
- 在结合年龄加权的TSH时,没有BMD的FRAX曲线下的面积 (AUC) 得到了改善,这表明MOF和关节骨折的预测值得到了增强.
结论:
- 该FRAX工具适用于评估TSH抑制治疗的DTC患者的骨折风险.
- 年龄加权的TSH水平提高了FRAX在DTC患者骨质疏松症诊断的特异性,当 BMD测量不可用时.
