表演机会 - 基于模拟的外科培训应根据需求或供应提供吗?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医学教育 医学教育
• 手术模拟器手术模拟器

背景情况:

• 整形 residents 需要丰富的外科经验来培养技能.
• 基于模拟的培训 (SBT) 越来越多地用于提高外科手术能力.
• SBT的交付方法 (按需或按计划) 可能会影响其有效性.

研究的目的:

• 为了比较按需的关节骨折手术模拟与预定膝关节和肩膀关节镜模拟对住院外科病例量的影响.
• 评估模拟交付方法与培训后临床经验之间的关联.

主要方法:

• 在SBT之前和之后90天内,对骨科住院医生 (n=69) 的外科病例日志进行了回顾性分析.
• 关节骨折手术模拟 (按需) 与膝盖和肩部关节镜模拟 (每年安排两次) 的比较.

主要成果:

• 在按需模拟后,关节骨折手术病例数量显著增加 (中位数2.5至11.5,p<0.0003).
• 膝关节和肩膀关节镜病例数量仍然很低,在计划模拟后没有显著变化 (中位数为2至1,p=0.21).
• 按需模拟与更大的培训后手术机会相关联.

结论:

• 与计划模拟相比,按需模拟在增加住院外科病例数量方面更有效.
• 将SBT与临床轮换和住院需求相结合,例如通过按需安排,可以提高实际应用.
• 未来的骨科培训计划应该考虑按需模拟模型,以优化住院外科经验.