在心脏植入式电子设备植入程序期间的麻醉实践:一个回顾性,单中心研究
Cecilia Veraar1, Kamen Dimitrov2, Sabine Kappel1
1Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Medicine, Division of Cardiac Thoracic Vascular Anesthesia and Intensive Care Medicine, Medical University of Vienna, 1090 Vienna, Austria.
International journal of cardiology. Heart & vasculature
|December 11, 2023
概括
麻醉备用越来越多地用于心脏设备植入物,并发症率低. 急性心力衰竭是危险因素,但如果只使用局部麻醉,手术可能在没有待命的情况下是安全的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 麻醉学 麻醉学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 在心脏植入式电子设备 (CIED) 植入期间的麻醉实践没有得到充分的记录.
- 对于接受CIED手术的特定患者群体,麻醉治疗的必要性仍然不确定.
研究的目的:
- 评估CIED植入期间不同麻醉管理策略的流行情况.
- 确定与手术内麻醉和手术并发症相关的风险因素,包括心肺复苏和30天死亡率.
主要方法:
- 一个回顾性,单中心研究,分析麻醉管理 (待命,镇静,全身麻醉) 和并发症.
- 对心肺复苏和30天死亡率等不良结果的预先存在和术后风险因素的单变量和多变量分析.
主要成果:
- 麻醉待命是起器和植入式心脏转换器-除器插入的主要方法,随着时间的推移而增加.
- 急性心力衰竭 (AHF) 是CPR和30天死亡率的唯一独立预测因素.
- 与麻醉待命相比,镇静和全身麻醉与CPR的几率比较高,而CPR风险在研究期间下降.
结论:
- 对于CIED植入物的麻醉实践已经转向主要的备用角色.
- 虽然并发症很少发生,但它们会发生;对于定位镇静和AHF患者,建议麻醉师出席.
- 仅使用局部麻醉透的CIED程序在没有麻醉待命的情况下似乎是安全的.
