颗粒细胞殖民地刺激因子改善了儿科移植前患者的先天免疫力
Tri H Rahayatri1, Hanifah Oswari2, Aria Kekalih3
1Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, Department of Pediatric Surgery, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia.
在患有不补偿性肝硬化 (DC) 的儿童中,花细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 治疗改善了肝功能和减少了败血症. 虽然PELD得分没有变化,但G-CSF调节了细胞因子配置文件,表明了肝脏再生的潜力,并改善了儿科肝移植候选人的临床结果.
科学领域:
- 儿科胃肠病学和肝病学
- 免疫学和炎症 免疫学和炎症
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 在等待肝移植 (LT) 的非补偿性肝硬化 (DC) 儿童面临感染,死亡率和儿科末期肝病 (PELD) 得分升高的高风险.
- 颗粒细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 在改善成年DC患者的治疗结果方面表现有前途.
- 这项研究探讨了G-CSF在优化儿童移植前DC的疗效,重点关注其对细胞因子活性和临床参数的影响.
研究的目的:
- 评估G-CSF治疗对儿科肝硬化不补偿等待肝移植的儿科患者的细胞因子概况,肝功能和临床结果的影响.
- 评估G-CSF对儿科末期肝病 (PELD) 评分,感染率和这一脆弱患者群体的整体存活率的影响.
主要方法:
- 进行了一项涉及儿科DC患者 (3个月-12岁) 的开放式随机对照试验.
- 干预组接受了标准的医疗治疗 (SMT) 加上12次皮下G-CSF (5μg/kg/天),而对照组仅接受了SMT.
- 评估的关键参数包括PELD得分,细胞因子水平 (TNF-α,IL-10),肝细胞生长因子 (HGF),CD34+调动,肝功能测试 (ALT),白细胞和中性细胞计数,感染发生率和生存率.
主要成果:
- 在3个月后,G-CSF治疗没有显著改变PELD得分.
- 治疗后一个月观察到TNF-α的显著下降和IL-10和HGF的增加 (p < 0.001,p = 0.003).
- 在氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平 (p = 0.038),白细胞和中性细胞计数 (p < 0.001) 和败血症发病率降低 (p = 0.04) 中得到显著改善.
结论:
- G-CSF治疗有效地逆转了儿科DC中不利的细胞因子配置,降低了TNF-α并增加了IL-10.
- 观察到的HGF增加表明肝脏再生的潜力,而减少的败血症发病率表明改善了临床结果.
- 尽管PELD得分或存活率没有显著变化,但G-CSF显示为优化儿科肝移植候选人的辅助疗法.
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