使用磁共振成像检测的前列腺癌检测 - 穿直肠超声波融合活检:一个回顾性队列研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 通过直肠超声波 (TRUS) 引导的系统性前列腺活检是诊断前列腺癌 (CaP) 的标准.
• 多参数MRI对CaP检测具有卓越的诊断性能.
• MRI-TRUS融合活检结合了系统和向活检 (TB) 以提高检测.

研究的目的:

• 评估MRI-TRUS融合活检在检测CaP和临床显著的CaP (CsCaP) 中的作用.
• 与传统方法相比,评估融合活检的诊断性能.

主要方法:

• 对330名具有PIRADS≥3的患者进行了回顾性研究,这些患者接受了MRI-TRUS融合活检 (2016年1月 - 2022年7月).
• 评估临床,成像 (多参数MRI与PIRADS v2评分) 和活检参数.
• 系统活检与向活检的检测率的比较.

主要成果:

• 在56.67%的患者中检测到前列腺癌;检测率随着PIRADS得分的提高而显著增加 (CaP的P < 0.001,CsCaP的P < 0.0000001).
• 系统性和向性活检显示了可比的CaP (P=0.88) 和CsCaP (P=0.26) 的检测.
• 在14.2%-20.3%的PSAD截止值为0.15-0.22 ng/mL/cc的患者中,可以避免活检,缺少最小的CaP (0.3%) 和CsCaP (0.9%).

结论:

• 结合系统和有针对性的方法的MRI-TRUS融合活检,可以提高对临床怀疑的男性的CaP和CsCaP的检测.
• 患有PIRADS 3病变和PSA密度<0.22 ng/mL/cc的男性可能可以避免进行前列腺活检,而不存在缺失CsCaP的重大风险.