监测内镜在儿科食道:向一个基于证据的算法

科学领域:

• 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
• 胃肠内镜检查 胃肠内镜检查
• 食道疾病 食道疾病

背景情况:

• 患有食道缩症 (EA) 的人面临终生食道粘膜和结构问题的风险.
• 监视内镜在儿科EA中用于检测显著病理的实用性仍未得到充分研究.
• 这项研究假设儿童EA监视内镜的高临床收益率,无论症状如何.

研究的目的:

• 评估监视内镜在患有食道缩 (EA) 的儿科患者的临床产量.
• 确定在儿科EA监视内镜检查期间发现的可采取行动的病理学预测因素.
• 根据发现,提出一个用于儿科EA监视内镜的算法.

主要方法:

• 对接受监视内镜检查的儿科EA患者医疗记录的回顾性审查 (2004年3月至2023年3月).
• 主要结局:确定需要医疗,内镜或手术管理升级的病理.
• 后勤回归和Nelson-Aalen分析被用来确定预测因素和最佳监测间隔.

主要成果:

• 546名EA儿童的1473次监视内镜检查显示,52.2%的手术和72.2%的患者有可采取行动的病理.
• 食道炎 (32.9%) 是最常见的,通常是由于酸性反流;巴雷特食道发生在1.3%.
• 可行的发现导致55名儿童进行手术;预测因素包括年龄,长间隙动脉和间歇性. 症状,除了消化不良,没有预测发现.

结论:

• 监测内镜有效地识别了EA儿童的显著,可采取行动的食道病理,包括无症状病例.
• 这项研究支持为儿科EA进行常规监测内镜,以管理相关风险.
• 针对儿科EA监视内镜的拟议算法是基于这些高收益率的发现.