3级开口骨折的抗生素预防:Ceftriaxone加Vancomycin与Cefazolin加Gentamicin的回顾性比较
Carlee R Shifko1, Daniel Jenniches1, Kyle Holmberg1
1Allegheny General Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Surgical infections
|December 11, 2023
概括
对于开放性骨折,塞法林和 جنت米辛 (CZ+GM) 预防显示,与塞夫和万科米辛 (CRO+VA) 相比,治疗失败率更高的趋势. 需要进一步的研究来证实这些发现,以预防感染和骨髓炎.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 3级开放的骨科骨折由于细菌进入,具有很高的感染风险.
- 已建立的指导方针建议针对金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 和グラム阴性细菌进行特定的抗生素覆盖.
研究的目的:
- 为了比较两种抗生素预防方案在预防第三级开口骨折的治疗失败方面的疗效.
- 评估两种疗法之间感染相关并发症和急性损伤 (AKI) 的发生率.
主要方法:
- 对患有3级开口骨折的成年患者电子健康记录的回顾性审查 (2016年1月至2021年10月).
- 治疗失败率的比较,治疗的患者接受塞法林和甘他素 (CZ+GM) 与塞夫特里亚和万科米 (CRO+VA).
- 综合结局包括接受抗生素,感染住院或脱bridement;AKI也被评估.
主要成果:
- 在CZ+GM (n=65) 和CRO+VA (n=53) 组之间没有显著的人口或损伤特征差异.
- 在CZ+GM组中,复合治疗失败率较高的趋势 (45%对32%),尽管在统计学上不显著 (p=0.2).
- 在两组之间,30天治疗失败率 (21%对26%) 和骨髓炎 (8%对9%) 率相似.
结论:
- 使用CRO+VA治疗失败率较低的趋势支持持续的局部抗生素预防建议.
- 该研究的样本大小可能具有有限的统计能力,这表明2型错误的可能性.
- 建议进行更大,更强大的研究,以最终分析这种患者群体中的抗生素疗效.
