在全膝关节整形术后的关节纤维化:批判性分析审查

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 组织工程是组织工程.

背景情况:

• 关节纤维化,以过度的痕组织形成为特征,是膝关节全关节整形术 (TKA) 后的一个重大并发症.
• 这种情况导致运动范围受限 (ROM),疼痛和功能缺陷,影响患者的结果.
• 了解潜在的病理生理学对于开发有效的治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 审查目前对TKA后的关节纤维化病的理解.
• 概述诊断标准和当前的管理方法.
• 突出了对特定病理生理机制的进一步研究的需要.

主要方法:

• 诊断主要是临床的,基于患者病史,体检,并通过诊断测试和手术发现排除其他原因.
• 使用成像模式来排除硬度的其他原因.
• 病理生理学的见解来自于关于肌纤维细胞激活和生长因子信号的既定文献.

主要成果:

• 关节纤维化涉及异常的肌纤维细胞激活和增殖,在促炎环境中沉积I型原体.
• 转化生长因子-β (TGF-β) 信号传递是TKA关节纤维化中关键的途径.
• 目前,不存在关节纤维化症的特定生物标志物,并且没有显示活检.

结论:

• 有效管理TKA关节纤维化需要非手术 (主要是物理治疗) 和手术干预的组合.
• 修复关节整形通常被认为是最后的手段.
• 需要进一步研究关节纤维化特异性分子机制,以开发向治疗方法.