跨导管大动脉植入后患者的抗血栓治疗:一个网络元分析
Ricky D Turgeon1,2, Ursula M Ellis3, Arden R Barry1,4
1Faculty of Pharmaceutical Sciences, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, V6T 1Z3, Canada.
European heart journal. Cardiovascular pharmacotherapy
|December 11, 2023
概括
对于过导管大动脉植入 (TAVI) 后的患者,单一抗血小板治疗 (SAPT) 似乎提供了最佳平衡. 与其他抗血栓策略相比,它可以减少血栓事件和出血风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 最佳的抗血栓治疗方法在透过导管的大动脉植入后 (TAVI) 仍然没有定义.
- 在TAVI患者中,平衡血栓形成和出血风险至关重要.
研究的目的:
- 评估各种口服抗凝剂 (OAC) 和抗血小板疗法在TAVI后患者的疗效和安全性.
- 用随机对照试验 (RCT) 的网络元分析来比较不同的抗血栓策略.
主要方法:
- 在2023年4月之前对11个RCT (n=6415) 进行系统审查和贝叶斯网络元分析.
- 共同主要结局:全因死亡和严重出血.
- 在累积排名曲线下按面积排名的干预措施.
主要成果:
- 单抗血小板治疗 (SAPT) 和双抗血小板治疗 (DAPT) 在所有死因的死亡中显示出相似的结果.
- 与DAPT,直接作用OAC和OAC+SAPT相比,SAPT显著降低了重大出血风险.
- 与DAPT相比,OAC + SAPT增加了因任何原因死亡的风险.
结论:
- 单一抗血小板治疗 (SAPT) 可能是TAVI后患者的最佳抗血小板治疗策略.
- 在减少血栓事件和最大限度地降低出血风险之间,SAPT提供了有利的平衡.
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