实施成人脊柱形手术风险分层模型的成本效益
Peter G Passias1, Tyler K Williamson2, Nicholas A Kummer1
1Departments of Orthopedic and Neurological Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital, New York Spine Institute, NY, NY, USA.
Global spine journal
|December 11, 2023
概括
患者和手术风险因素显著增加了成年脊柱形 (ASD) 手术的成本和降低了成本效益. 尽量减少这些风险可以改善医疗保健经济和患者的结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 手术是复杂的,并与重大成本和潜在的不良事件有关.
- 确定成本效益的驱动因素对于优化治疗策略和资源配置至关重要.
研究的目的:
- 评估定义的风险因素对ASD手术的成本效益的影响.
- 确定患者特异性和手术风险因素是否影响医疗保健支出和获得的质量调整寿命年 (QALYs).
主要方法:
- 追溯队列研究,包括ASD患者和2年的随访数据.
- 风险因素 (脆弱性,形形,失血,手术时间) 分为三类.
- 使用珍珠潜水者注册表分析成本和成本效益,并在风险因素队列中进行比较.
- 统计分析包括ANOVA和通用线性模型来评估风险得分和成本效益之间的关系.
主要成果:
- 风险因素的增加与更高的并发症率和重复手术相关.
- 每个风险因素的平均成本增加了8,234美元,2年后每个风险因素的QALY成本增加了122,650美元.
- 一个显著的趋势显示,与成本效益上升相关的风险得分不断增加 (r2 = .408,P < .001).
结论:
- 多种患者特异性和手术风险因素的存在显著提高了ASD手术的成本和降低了成本效益.
- 优化患者生理学和最大限度地降低手术风险对于降低医疗保健成本和提高ASD干预措施的经济价值至关重要.
