在急性A型剖析修复之后的中风使用右支管第一次方法
Suguru Ohira1, Masashi Kai1, Joshua B Goldberg1
1Division of Cardiothoracic Surgery, Department of Surgery, Westchester Medical Center, New York Medical College, Valhalla, New York.
The Annals of thoracic surgery
|December 11, 2023
概括
经过急性A型剖析修复 (ATAD) 后的中风主要发生在外科手术期间,影响右前血液循环,不论管部位如何. 这种并发症与血液动力学和无名动脉剖析有关.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学 神经学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 急性A型剖析修复 (ATAD) 是一种复杂的程序,可能会导致神经复杂症.
- 了解ATAD之后的中风机制对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 在ATAD修复中,越来越多地使用右关动脉 (RAX) 第一方法.
研究的目的:
- 分析急性A型剖析修复 (ATAD) 后中风的发生率和特征.
- 为了研究动脉管部位和中风发生之间的关系.
- 阐明术前和术后中风的机制和受影响的大脑循环模式.
主要方法:
- 追溯分析了2005年至2022年间356次连续的ATAD维修.
- 根据动脉管部位 (右关动脉与非RAX) 来对患者进行分类.
- 使用头部计算机断层扫描和神经学评估评估中风.
主要成果:
- 整体中风率为8.4%,RAX组 (5.1%) 与非RAX组 (24.2%) 相比显著较低.
- 术后中风占70%的病例,主要影响右前循环.
- 机制包括低输液 (42.8%) 和血管栓塞 (33.3%) 在外科手术前的中风,以及血管栓塞 (77.8%) 在术后的中风.
结论:
- 在ATAD之后的中风经常发生在外科手术期间,并且影响右前循环,无论管策略如何.
- 血液动力学不稳定性和无名动脉 (IA) 剖析可能是导致这些中风的因素.
- 右关动脉的接近可能与较低的中风率有关.
