在腹腔镜切除肝脏内肝胆管癌的转化风险因素分析
Yubin Sheng1,2, Junhao Zheng2, Liye Tao2
1Department of General Surgery, The First People's Hospital of Jiashan County, No. 1218, South Sports Road, Jiashan, 314100, China.
Surgical endoscopy
|December 11, 2023
概括
经过腹腔镜切除肝脏 (LLR) 的肝脏内胆固醇癌 (ICC) 患者之前经过腹部手术或主要血管附近的瘤面临更高的转化风险. 转换会导致更长的手术和更多的并发症,但不会增加死亡率.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 肝脏内胆管癌 (ICC) 提出了独特的外科手术挑战.
- 在ICC的腹腔镜肝切除 (LLR) 期间转换为开放手术的风险因素尚未确定.
研究的目的:
- 确定预测ICC患者转换为开放手术的风险因素.
- 评估术后转换后的结果与成功的LLR.
主要方法:
- 在2014年5月至2022年9月期间接受LLR的153名ICC患者的回顾性分析.
- 与成功的LLR进行非计划性转换 (n=41) 的比较.
- 多变量分析以确定转换的独立预测因素.
主要成果:
- 瘤靠近主要血管和先前的腹部上部手术是转换的独立预测因素 (分别为OR 6.643,P<0.001;OR 3.140,P=0.040).
- 转化与明显更长的手术时间,增加的血液损失,更高的输血率,更长的住院时间和更大的主要发病率有关.
- 两组之间没有观察到30天或90天死亡率的显著差异.
结论:
- 对于具有特定风险因素的患者,应预期在ICC的LLR期间转换为开放手术.
- 术前识别这些风险因素 (手术前,瘤位置) 对于手术规划和患者咨询至关重要.
