高血压盐水注入前对经肩关节透视术的老年患者手术后狂妄的作用:一项随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 老年医学 老年医学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 神经炎症是老年患者手术后狂妄症 (POD) 的潜在机制.
• 高血压盐水 (HS) 具有已知的免疫调节特性.
• 调查HS对POD及其相关炎症反应的影响对于老年患者的护理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定是否高血压盐水 (HS) 的预输注可以降低老年患者手术后狂妄 (POD) 的发生率.
• 在POD的背景下,评估HS对中性粒细胞激活和炎症性细胞因子表达的影响.
• 在这个患者群体中,评估HS与正常盐水相比的安全性和有效性.

主要方法:

• 进行了一项前性,随机,双盲,受控试验,涉及接受肩膀关节镜检查的患者.
• 参与者接受了3%的高血压盐水 (HS) 或0.9%的正常盐水 (NS) 输注前.
• 使用混评估方法-中文修订 (CAM-CR) 评估POD,通过流细胞计和酶免疫检测测测量中性粒细胞激活和炎症标志物.

主要成果:

• 在HS组中,POD的发病率明显较低 (7.14%),与NS组 (26.83%) 相比 (P=0.036).
• 在手术后24小时,HS组中IL-6,TNF-α和中性粒细胞标记物CD11b和CD66b的表达水平显著降低.
• 两组之间没有观察到术后疼痛,恶心,吐,感染,,或患者满意度的显著差异.

结论:

• 高血压盐水 (HS) 的预输注有效降低了老年患者手术后狂妄症 (POD) 的发生率.
• 施用HS减轻了与手术相关的免疫炎症反应,包括减少细胞因子表达和中性粒细胞激活.
• 在老年患者中,HS代表了一种有前途的治疗策略,用于预防POD和管理外科手术期间的炎症状态.