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Updated: Jul 8, 2025
05:16
Sleeve Gastrectomy in Mice using Surgical Clips
Published on: November 14, 2020
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如何最好地结合肝移植和减肥手术?-来自全球网络调查的结果
Jeannette Widmer1, Janina Eden1, Fariba Abbassi1
1Department of Surgery and Transplantation, Swiss HPB Centre, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
概括
代谢 - 减肥手术 (MBS) 结合肝移植 (LT) 越来越多地用于非酒精性脂肪肝炎 (NASH) 和肥胖症. 袖子胃切除术是首选的MBS手术,通常在LT之前或期间进行.
科学领域:
- 肝病学和胃肠道学
- 手术治疗肥胖的方法
- 肝脏移植 肝脏移植
背景情况:
- 肥胖是一个重要的全球健康问题,也是肝衰竭的主要危险因素,特别是非酒精性脂肪肝炎 (NASH).
- 结合代谢腹腔外科手术 (MBS) 和肝移植 (LT) 提供了一种双重方法来管理肥胖和潜在的肝病.
- 目前的做法和在NASH患者中结合MBS和LT的最佳时间仍然是专家之间的辩论主题.
研究的目的:
- 调查NASH和肥胖患者目前的全球治疗实践.
- 了解减肥外科医生,LT外科医生和肝病学家对结合MBS和LT策略的看法.
- 为了确定MBS在NASH的LT背景下首选的外科手术技术和时间.
主要方法:
- 一项基于网络的调查在2022年分发给整个欧洲,北美,南美和亚洲的减肥外科医生,LT外科医生和肝病学家.
- 该调查收集了有关MBS和LT联合目前和计划使用的数据,首选的外科手术方法,以及干预时间的数据.
- 响应率为74% (145/196),受访者具有广泛的临床经验.
主要成果:
- 对于NASH,LT病例数量较高的中心主要位于美国和英国.
- 大约30%的受访专家已经进行了LT和MBS的联合治疗,49%的专家计划这样做.
- 袖子胃切除术是最受欢迎的MBS手术 (80%),时间偏好在减肥外科医生 (在LT之前) 和LT外科医生 (在LT期间) 之间有所不同.
- 只有29.4%的中心在LT候选人中建立了MBS的协议.
结论:
- 对于NASH而言,国际上越来越多地采用联合MBS和LT,在美国和英国有领先的中心.
- 袖子胃切除术是首选的减肥手术,普遍认为在肝移植前或肝移植期间进行.
- 大多数中心仍然缺乏对LT候选人的MBS的标准化协议,这凸显了需要进一步制定指导方针的需要.
