世卫组织外科安全清单和麻醉设备清单在受战争影响的低资源环境中的有效性:一个前性的双臂多中心研究

科学领域:

• 全球健康 全球健康
• 外科手术的安全性
• 冲突医学 冲突医学

背景情况:

• 俄罗斯正在乌克兰的入侵严重破坏了医疗基础设施,危及患者的安全.
• 资源较少的环境,特别是受战争影响的环境,在维持外科安全标准方面面临着独特的挑战.

研究的目的:

• 评估实施世界卫生组织 (WHO) 手术安全清单和麻醉设备清单的影响.
• 评估患者治疗结果的改善以及在受战争破坏,资源不足的环境中遵守安全协议的情况.

主要方法:

• 在六家乌克兰医院进行了前性多中心研究.
• 该研究涉及一个控制期,随后是一个干预期,其中引入了世卫组织外科安全检查清单和麻醉设备检查清单.
• 测量的主要结局是主要的术后并发症,包括死亡,在30天内.

主要成果:

• 总共分析了2237个程序:对照组的1178个和干预组的1059个.
• 在实施检查清单后,重大术后并发症从6.9%降至2.4% (OR = 0.32,P < 0.001).
• 在手术感染 (1.5%对0.1%),重复手术 (1.7%对0.5%) 和30天死亡率 (1.3%对0.3%) 中观察到显著的减少.

结论:

• 世卫组织的外科安全检查清单和麻醉设备检查清单显然可以改善受战争影响的低资源环境中的患者结果.
• 在实施检查清单后,遵守世卫组织的外科安全建议显著改善.
• 这些发现强调了标准化安全协议在加强武装冲突期间的外科护理方面发挥的关键作用.