经过透导管后在家呆几天与低风险患者的外科动脉置换相比
Mabel Chung1,2, Zaid I Almarzooq2,3, Jiaman Xu2,4
1Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston (M.C.).
Circulation. Cardiovascular quality and outcomes
|December 12, 2023
概括
透气管大动脉置换 (TAVR) 和手术大动脉置换 (SAVR) 为低风险患者提供类似的1年和2年的在家休息日 (DAH). 在30日和90天的早期DAH与TAVR更高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 健康 结果 研究 研究 结果
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 在家的日子 (DAH) 是医疗程序后以患者为中心的关键结果.
- 在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的低手术风险患者中,DAH尚未被广泛研究.
- 这项研究评估了低风险患者的DAH,将TAVR与外科动脉置换 (SAVR) 进行比较.
研究的目的:
- 在低手术风险患者中,将TAVR和SAVR之间的1年 (DAH365) 和2年 (DAH730) DAH进行比较.
- 在这个患者队列中评估早期DAH结果 (DAH30和DAH90).
主要方法:
- 利用了来自Evolut低风险随机试验的Medicare相关数据.
- 包括619名低风险患者 (322名TAVR,284名SAVR在1年;312名TAVR,281名SAVR在2年).
- DAH计算为活着和在医疗机构之外的天数;使用t测试进行平均DAH比较.
主要成果:
- 平均DAH365在TAVR (352.2天) 和SAVR (347.8天) (P=0.20) 之间是可比的.
- 平均DAH730在TAVR (701.6天) 和SAVR (699.6天) (P=0.81) 之间也是可比的.
- TAVR显示DAH30 (26.0与20.7天,P<0.001) 和DAH90 (85.1与78.7天,P<0.001) 显著更高.
结论:
- 与SAVR相比,接受TAVR的低风险患者具有类似的1年和2年的DAH.
- 在程序后的30天和90天,TAVR在早期DAH中表现出优势.
- 与高风险人群不同,TAVR在低风险患者中没有明显的长期DAH优势,而不是SAVR.


