对良性前列腺增生症进行最小侵入性手术的比较:成本效益分析
Xiao Wu1, Alice Zhou1, Michael Heller1
1From the Department of Radiology and Biomedical Imaging (X.W., A.Z., M.H., R.K.) and Department of Urology (T.C.), University of California-San Francisco, 505 Parnassus Ave, San Francisco, CA 94143.
Radiology
|December 12, 2023
概括
前列腺动脉栓塞 (PAE) 是一种良性前列腺增生症 (BPH) 的经济有效治疗方法,其结果与其他微创疗法 (MIT) 相比,预期成本较低. 这项分析将PAE与医疗管理和其他MIT在五年内进行了比较.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 良性前列腺增生症 (BPH) 影响了美国数百万男性,造成了相当大的治疗费用.
- 评估成本效益对于优化BPH管理策略至关重要.
研究的目的:
- 对四种微创疗法 (MIT) 和BPH的医疗管理进行比较性成本效益分析.
- 从付款人的角度来看,确定最经济可行的治疗选择.
主要方法:
- 使用5年马尔科夫模型进行成本效益分析,并从已公布的数据中结合程序并发症和重新处理概率.
- 成本来源于医疗保险补偿金,结果用质量调整后生命年 (QALY) 来衡量.
- 统计分析包括基准案例,概率和决定性灵敏度分析.
主要成果:
- 前列腺动脉栓塞 (PAE) 显示出最高的有效性 (0.030 QALY差异),并且与医疗管理相比,这是最具成本效益的策略 (每QALY64842美元).
- 在对对进行的比较中,PAE被发现比前列腺尿道提升,水化和水蒸气疗法更具成本效益.
- 除非再治疗率超过2.30%每6个月,或其程序成本超过4755.5美元,否则PAE仍然是最佳的.
结论:
- 与医疗管理和其他MIT相比,前列腺动脉栓塞 (PAE) 成为BPH治疗的具有成本效益的模式.
- PAE提供与前列腺尿道提升,水蒸气疗法和水泡治疗相似的结果,但预期成本较低.
- 该研究强调了PAE作为首选选项的潜力,这取决于程序成本和再处理率.
