经过新辅助化疗后近距离胃癌的总和近距离胃切除术:一个多中心的回顾性倾向得分匹配的队列研究

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 局部发达的近位胃癌 (GC) 需要有效的治疗策略.
• 新辅助化疗 (NACT) 是管理高级GC的关键组成部分.
• 比较手术选择,如近端胃切除术 (PG) 和全胃切除术 (TG),对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在NACT后的近端GC患者中比较PG与TG的短期和长期结果.
• 评估PG作为TG替代品的瘤疗效和安全性.
• 分析两种手术方法之间的生存率和并发症发生率.

主要方法:

• 一项多中心回顾性队列研究,涉及367名近端GC患者.
• 使用倾向分数匹配 (PSM) 来创建PG (n=164) 和TG (n=203) 的可比组.
• 临床,病理,术后并发症和5年整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS) 的比较.

主要成果:

• 在PSM之后,每组80名患者表现出可比的基线特征.
• 在TG组中,检索的淋巴结数量更多,手术时间更长.
• 在5年OS (PG 68.4% vs. TG 66.0%) 或5年RFS (PG 64.8% vs. TG 61.9%) 中没有发现显著差异.
• 手术后并发症的发生率 (Clavien-Dindo II级或更高) 类似 (PG 17.5%对TG 21.3%).
• 在TG的特定淋巴结站中,观察到低转移率.

结论:

• 靠近胃切除术 (PG) 提供了可比的治愈潜力和瘤疗效,与NACT后靠近GC的全胃切除术 (TG) 相比.
• 对于一些患有局部晚期近位胃癌的患者来说,PG是一种安全有效的外科选择.
• 这些发现支持PG作为TG的可行替代品,保持类似的生存和安全概况.