在LVAD植入过程中切除体外生命支持器后,急性右心房血栓形成
Anne Woehrle1, Alexander Sachs2, Mirko Doss1
1Department of Cardiovascular Surgery, Helios Klinikum Siegburg, Siegburg, Germany.
Asian cardiovascular & thoracic annals
|December 13, 2023
概括
一名需要左心室辅助装置 (LVAD) 植入的患者在切除体外心肺支器 (ECLS) 后出现显著血栓. 通过使用右心室辅助装置 (RVAD) 的快速干预,成功地去除了危及生命的血块.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 身体外心肺支 (ECLS) 是严重心脏和呼吸系统衰竭的救生措施.
- 血栓形成是ECLS和心脏装置植入后的一个已知的并发症.
- 在机械循环支持期间管理血栓栓塞事件在临床上具有挑战性.
研究的目的:
- 在ECLS扩张和LVAD植入后报告广泛的血栓形成病例.
- 描述心内血栓和大血管血栓的成功管理.
- 为了突出使用RVAD植入以移除血栓的分阶段方法的实用性.
主要方法:
- 转食管回声心脏图 (TEE) 用于血栓可视化和表征.
- 通过手术检查ECLS并植入左心室辅助装置 (LVAD).
- 第二个运行与右心室辅助装置 (RVAD) 植入用于血栓去除.
主要成果:
- 在ECLS后的探索中,TEE在下腔静脉和右心房中发现了显著的血栓.
- 血栓尺寸最多为6厘米×1厘米和5厘米×1.5厘米.
- 在随后的一项涉及RVAD植入的手术中,成功地切除了血栓.
结论:
- 在ECLS扩张和LVAD植入后,可以发生广泛的血栓形成.
- 使用RVAD植入的分阶段方法可以有效地管理大型阻塞性血栓.
- 多模式成像和及时的手术干预对于复杂的机械循环支持病例的良好结果至关重要.


