以前用于盆腔恶性瘤的外部光束辐射疗法增加了关节整形术的并发症
Pushpak Pondugula1, Tyler Spiering1, Philip M Parel2
1Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, VA, USA.
概括
在关节整形手术 (THA) 之前的盆腔外辐射疗法 (EBRT) 显著增加了并发症风险,包括修复和90天的医疗问题. 这一发现影响了关节置换患者的患者选择和手术计划. 关键词:盆腔EBRT,全关节整形术,并发症,修复手术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 外部光束辐射疗法 (EBRT) 用于盆腔恶性瘤.
- 盆腔EBRT对关节整形术 (THA) 结果的影响在大型研究中尚未得到充分证实.
- 放射治疗可能会影响骨健康.
研究的目的:
- 评估90天和长期并发症率后THA在患者有史以来的骨盆恶性瘤和EBRT.
- 为了比较接受盆腔EBRT的患者,以前患有恶性病但没有EBRT的患者和对照组之间的并发症率.
- 为了确定与THA患者先前的盆腔辐射相关的风险.
主要方法:
- 对国家保险索赔数据库的回顾性分析.
- 包括接受THA治疗骨关节炎或无血管亡的患者,并进行至少2年的随访.
- 分层分为三个队列:以前的盆腔EBRT和恶性瘤,以前的恶性瘤没有EBRT,没有以前的恶性瘤或EBRT.
主要成果:
- 与对照组相比,先前患有盆腔EBRT (A组) 的患者在2年后具有更高的全因复查,败血症复查和松的几率 (p < 0.001).
- 组A也经历了90天深静脉血栓形成,败血症和中风 (p < 0.001) 的更高率.
- 有史以来的盆腔EBRT与增加的复查和早期的医疗并发症有显著联系.
结论:
- 对于恶性瘤而言,先前的盆腔EBRT与THA.之后的修复手术 (全因,败血症,松) 的比率相对较高.
- 患有盆腔EBRT病史的患者面临90天的医疗并发症风险增加,包括DVT,败血症和中风.
- 这些发现强调了在计划THA时考虑先前辐射暴露的重要性.
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