中期石头复发后零片段的透腹膜透视型皮洛利索托米与皮肤利索托米相比,大单个脏骨盆石头

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术创新 在外科创新.
• 腎石病的管理方法

背景情况:

• 结石的复发会影响患者的生活质量和治疗结果.
• 大型盆或大鹿角结石 (≥2厘米) 存在独特的管理挑战.
• 对比手术技术对于优化无石头率和长期石头复发至关重要.

研究的目的:

• 为了比较腹腔镜皮质切除术 (LP) 和穿皮质切除术 (PCNL) 之间的中期石头复发率.
• 评估LP与PCNL在治疗大结石后预防石头复发的疗效.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括98名在2015年至2019年期间接受LP或PCNL治疗的大型结石患者.
• 无石头状态通过CT扫描在1个月后进行评估,随后每6个月进行一次长达3年的超声波.
• 使用卡普兰-梅尔估计和考克斯回归分析了时间到石头的复发情况.

主要成果:

• 一个月后的初始无石头率与LP (93.88%) 相比,与PCNL (79%) (P = .03) 相比,LP显著更高.
• 石头复发的平均时间有利于LP (31个月) 与PCNL (28个月) (P = .02).
• 与LP相比,PCNL与石头复发的风险增加了2.3倍 (HR=2.3;P=.03),即使在没有先前干预或更高BMI的子组中也是如此.

结论:

• laparoscopic pyelolithotomy 对于大骨盆或鹿角结石而言,与皮肤穿nephrolithotomy 相比,对于石头复发而言,显示出一个有利的中期结果.
• LP可能为复杂的结石管理提供更持久的解决方案,降低重复结石形成的可能性.