穿皮左心房附属体封闭后的残留泄漏和结果:一个元分析
Athanasios Samaras1, Andreas S Papazoglou2, Charalampos Balomenakis2
1Second Department of Cardiology, Faculty of Health Sciences, School of Medicine, General Hospital 'Hippokration', Aristotle University of Thessaloniki, Konstantinoupoleos 49, Thessaloniki 54642, Greece.
European heart journal
|December 13, 2023
概括
通过透食管心声学 (TEE) 检测到的左心房附属体封闭后的残留泄漏增加了血栓栓塞,死亡和出血的风险. 然而,CT扫描发现的泄漏与这些不良结果无关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 剩余泄漏,特别是周围设备泄漏 (PDLs),在左心房尾闭塞 (LAAO) 后很常见.
- 这些剩余泄漏的预后意义仍然不确定.
- 准确评估剩余泄漏对于LAAO后的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估左心房尾闭塞后残留泄漏的预后影响.
- 为了比较透漏的临床意义被检测到的透食管心声学 (TEE) 与计算机断层扫描 (CT).
主要方法:
- 进行了全面的文献搜索,截至2023年2月19日.
- 分析包括48项研究,其中61,666名患者接受LAAO治疗.
- 剩余泄漏被定义为TEE/CT上的PDLs或CT上的LAA通透度.
主要成果:
- TEE检测到的PDL与血栓栓塞的风险增加有关 (pOR 2.04),所有原因的死亡率 (pOR 1.16) 和严重出血 (pOR 1.12).
- 在TEE上PDL大小与血栓栓塞的风险之间观察到一个分级的关联.
- CT检测到的LAA通透性和PDLs没有与血栓塞栓症有显著的关联.
结论:
- 由TEE检测到的周围设备泄漏与不良的临床结果有关,特别是血栓栓塞.
- 通过CT成像识别的残留泄漏很常见,但似乎没有预后意义.
- TEE仍然是评估LAAO后残留泄漏的临床相关性的一个关键工具.
