在工作时间以外的初级保健中提高抗生素处方质量:一种使用参与行动研究的混合方法研究
Annelies Colliers1, Samuel Coenen1,2, Stefan Teughels3
1Centre for General Practice, Department of Family Medicine and Population Health (FAMPOP), Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Doornstraat 331, B-2610, Antwerp, Belgium.
参与行动研究 (PAR) 改善了呼吸道感染 (RTIs) 的抗生素处方,在工作时间以外的初级保健中. 这种方法减少了整体抗生素的使用,并增加了指南推的处方.
科学领域:
- 初级保健研究研究初级保健研究
- 抗微生物药物管理委员会
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 对呼吸道感染 (RTIs) 过度处方抗生素在非工作时间 (OOH) 初级保健中很常见.
- 实施改善抗生素处方质量的干预措施面临实际挑战.
- 参与式行动研究 (PAR) 提供了一种协作方法,可以与当地利益相关者一起实施和评估实践变化.
研究的目的:
- 评估PAR在提高OOH初级保健期间RTIs抗生素处方质量的有效性.
- 确定从在这种环境中实施 PAR 干预措施中吸取的关键经验教训.
主要方法:
- 一项采用PAR方法的混合方法研究,涉及三家OOH GP合作社 (GPC).
- 每个GPC共同开发了使用计划-做-研究-行动周期的多方面的干预措施,以优化RTIs的抗生素使用.
- 抗生素处方质量指标被量化,从定性过程分析中得出经验教训.
主要成果:
- 干预措施与全科医生共同创建,并根据当地环境量身定制,促进利益相关者的参与和项目所有权.
- 在一个GPC中观察到桃体炎,支气管炎,中耳炎和急性上部RTIs的抗生素处方显著减少.
- 在所有三种GPC中,针对中耳炎使用指南推的抗生素的使用量显著增加.
结论:
- 通过PAR实施的多方面的干预措施可以有效地减少整体抗生素处方,并增加在OOH初级保健中遵守指南的RTIs的使用.
- 与全科医生共同创建特定背景的干预措施是可行的,并促进了所有权.
- 参与所有目标的全科医生仍然存在挑战,这凸显了在实施方面需要持续努力的必要性.
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