空间接入与出院护理敏感情况的住院之间的关联:使用索赔数据的回顾性队列研究

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 空间流行病学 空间流行病学
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 由于门诊护理敏感条件 (ACSCs) 的住院治疗通常可以通过及时的初级护理预防.
• 缺乏对初级保健的空间准入,可能会导致ACSC住院次增加.
• 在全球范围内,包括在日本,在获得初级保健的空间不平等存在.

研究的目的:

• 检查ACSCs的初级保健和住院住院的空间可访问性之间的联系.
• 为了确定人口群体不成比例地受影响的贫困的空间获得初级保健.

主要方法:

• 使用来自日本国民医疗保险受益人 (50-74岁) 的索赔和空间数据的回顾性队列研究.
• 多级波松回归分析,以评估ACSC入院,临床距离和医生密度之间的关系.
• 根据年龄,性别,并发症,医疗保健利用率和收入进行调整.

主要成果:

• 在居住在距离诊所1公里以上的人群中,与居住在0.3公里以内的人群相比,ACSC入院率显著更高.
• 与初级保健的距离增加与女性和65岁及以上的个人中更高的ACSCC入院率有关.
• 特定的距离值 (例如,≥0.3公里至<0.5公里) 显示了这些子组的显著关联.

结论:

• 对初级保健的不良空间接入与ACSC住院病例的增加有关.
• 妇女和老年人特别容易受到空间访问障碍的不利影响.
• 调查结果强调,需要采取干预措施,改善城市地区的初级保健可获得性,以减少可预防的住院治疗.