eDOTS:在中国新疆改善肺结核治疗方法

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 肺结核 (PTB) 仍然是一个重大的全球卫生挑战,治疗坚持是成功结果的关键因素.
• 传统的直接观察治疗,短期 (DOTS) 策略面临着确保患者一致遵守的挑战,特别是在偏远或多样化的人口中.
• 新疆地区具有独特的人口和地理因素,可能会影响PTB治疗计划的交付和有效性.

研究的目的:

• 评估新开发的电子DOTS (eDOTS) 系统在改善新疆地区活跃PTB (PAPTB) 患者治疗坚持的有效性.
• 为了比较使用eDOTS和接受标准DOTS的患者之间的治疗坚持率和临床结果.
• 评估eDOTS在提高患者服药性和完成六个月抗生素疗程治疗中的有用性.

主要方法:

• 实施了一个eDOTS系统,集成电子药盒,手机和中央处理平台.
• 在2016年4月至6月期间,从新疆地区的村庄和城市社区招募了167名PAPTB队伍.
• 参与者被随机分配,通过标准DOTS或eDOTS系统接受为期六个月的抗生素治疗方案,并将坚持和胸部X射线数字放射 (DR) 评分作为主要评估指标.

主要成果:

• 使用eDOTS系统的患者与使用标准DOTS的患者相比,治疗合规率显著更高,村庄患者的合规率为47.0%±20.5%,而26.7%±21.1% (p<0.001).
• eDOTS组表现出显著的下胸部X射线DR得分,表明治疗反应有所改善,在乡村地区为1.81分,在城市地区为1.05分.
• 患者招募包括来自村庄的81名参与者 (43个eDOTS,38个DOTS) 和来自社区的86名参与者 (50个eDOTS,36个DOTS),反映了人口参与的多样性.

结论:

• 通过提供每日提醒和监控患者遵守,eDOTS系统是管理活跃PTB治疗的有效工具.
• 促进与医疗保健提供者的沟通和有针对性的教育计划进一步支持PAPTB完成其处方治疗方案.
• 这些发现表明,eDOTS可以显著提高PTB治疗的坚持和结果,为公共卫生倡议提供可扩展的解决方案.