在急性轻度缺血性中风中,计算机断层扫描输液成像引导的静脉血栓溶解
Jennifer Sartor-Pfeiffer1,2, Mirjam Lingel1,2, Maria-Ioanna Stefanou1,2
1Department of Neurology and Stroke, University of Tübingen, Tübingen, Germany.
Frontiers in neurology
|December 13, 2023
概括
这项研究发现,虽然一些患有轻微缺陷的急性缺血性中风患者可能从静脉血栓溶解 (IVT) 中受益,但计算机断层扫描-输液 (CTP) 不匹配无法预测结果. 在这一组患者中,CTP指导并没有改善功能结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 超过50%的急性缺血性中风 (AIS) 患者有轻微的神经缺陷,最佳治疗策略仍在争论中.
- 在未经选择的轻微中风患者中,PRISMS试验表明静脉血栓溶解 (IVT) 没有益处.
研究的目的:
- 评估计算机断层扫描输液 (CTP) 引导的IVT是否有利于AIS轻度中风患者.
- 主要终点:良好的功能性结果 (修改的兰金尺度0-2在90天).
主要方法:
- AIS患者 (NIHSS ≤5,在4.5小时内) 接受多模式CT,包括CTP.
- CTP不匹配被定义为低输液与时间到峰值延迟>6s而没有相应的脑血量低输液.
- IVT的决定取决于医生;大血管封闭 (LVO) 或禁忌的患者被排除在外.
主要成果:
- 包括267名患者 (平均年龄72岁,45.3%为女性). 75.3%的人接受了IVT.
- CTP不匹配发生在41.8%的IVT+患者和28.8%的IVT-患者中 (p=0.06).
- 在IVT+患者中,90天的结果是有利的 (p=0.006),但没有发现与CTP不匹配的相互作用 (aOR 1.676). 没有症状的内出血.
结论:
- 选择的AIS患有轻度中风的患者可能会从IVT中受益.
- 在没有LVO的患者中,CTP不匹配与功能性结果或指导IVT益处没有相关性,没有出现轻微的神经缺陷.
