肺移植中与体外生命支持相关的并发症:单中心分析分析
Michaela Orlitová1,2, Wout Goos2, Jan Van Slambrouck1,3
1Department of Thoracic Surgery, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium.
Journal of thoracic disease
|December 13, 2023
概括
外体生命支持 (ECLS) 在22%的肺移植 (LTx) 中使用,并发症率为67%,最常见的是血胸. 需要进行进一步的研究,以优化在LTx中的ECLS策略.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 在这个中心,在连续单肺移植 (LTx) 期间,选择性地使用体外生命支持 (ECLS),预留给外科手术期间的血液动力学和呼吸系统损害.
- 本研究回顾地分析了LTx中ECLS的单中心经验,重点关注ECLS相关的并发症.
研究的目的:
- 描述ECLS在肺移植中的单中心经验.
- 分析LTx患者中ECLS相关并发症的发生率和类型.
主要方法:
- 在2010年至2020年期间,对LTx病例与外科期间ECLS使用的回顾性分析.
- 不包括多器官和心肺移植.
- 数据收集包括人口统计,ECLS类型和适应症,并发症和使用Kaplan-Meier的生存分析.
主要成果:
- 在22%的LTx病例中 (156/703名患者) 使用ECLS,其中包括间歇性肺病 (38%),COPD (19%) 和囊性纤维化 (17%).
- 启动ECLS的主要原因是手术内血动力学不稳定 (53%),通风/氧化问题 (22%) 和再注射 (17%).
- 与ECLS相关的并发症的总发病率为67% (104/156),其中血胸 (25%),需要持续置换疗法 (19%) 和血栓塞栓 (14%) 是最常见的.
结论:
- 在22%的肺移植中使用ECLS,与67%的严重并发症率相关,主要是血胸.
- 这些发现强调了需要更大的数据库来进一步调查并发症,并完善在LTx中的ECLS部署策略.
