免疫检查点抑制剂诱导的大肠炎与内镜评估在中国癌症患者:一个单一中心的回顾性研究
Furong Kou1,2, Jian Li1, Yanshuo Cao1
1Department of Gastrointestinal Oncology, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing), Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing, China.
Frontiers in oncology
|December 13, 2023
概括
在中国的癌症患者中,免疫检查点抑制剂 (ICI) 诱导的大肠炎通常需要内镜评估. 类固醇和infliximab (IFX) 是有效的治疗方法,ICI重试显示了潜在的益处,但复发的风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以引起结肠炎,这是癌症患者的重大副作用.
- 了解ICI诱导性结肠炎的临床和内镜特征对于有效的治疗至关重要.
- 中国的癌症患者代表了一个特定的人群,对ICI治疗有独特的反应.
研究的目的:
- 研究中国癌症患者免疫检查点抑制剂 (ICI) 诱导的大肠炎的临床和内镜特征.
- 评估这组患者的管理策略和结果.
- 评估内镜在诊断和管理ICI诱导性结肠炎中的作用.
主要方法:
- 从2019年6月到2023年10月进行了一项单中心回顾性研究.
- 包括的患者患有ICI诱导的大肠炎,并接受了内镜评估.
- 分析了临床特征,ICI相关信息,管理策略和结果.
主要成果:
- 包括25名患者 (88%男性,平均年龄59岁),其中44%患有2级和56%患有3级结肠炎.
- 大肠炎发病的中位时间是ICI开始后的105天;内镜评估发生在症状发病后的11天中位数.
- 大多数患者 (92%) 接受了类固醇,12%添加了infliximab (IFX),76%通过逐渐降低类固醇实现了缓解;IFX对于类固醇耐药病例至关重要,ICI重试显示了关于复发的混合结果.
结论:
- 内镜对于评估和管理中国癌症患者的ICI诱导性结肠炎非常有价值.
- 在治疗类固醇耐火性或耐药性结肠炎方面,因弗利西马布 (IFX) 是必不可少的.
- ICI再试可以有益,但在大肠炎复发时,可能需要永久停药.
