在低中央静脉压辅助腹腔镜肝切除术的切除后阶段,目标导向的流体治疗:一种随机控制的优越性试验
Shichao Li1, Yue Yin1, Pei Wang1
1Department of Anesthesiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, 180 Fenglin Road, Shanghai, 200032, China.
Journal of anesthesia
|December 13, 2023
概括
目标导向的流体治疗 (GDFT) 并没有减少低中央静脉压 (CVP) 辅助腹腔镜肝切除术的术后并发症. 与传统方法相比,这种流体策略在肝脏手术患者中没有改善结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 腹腔镜肝切除术 (LH) 需要谨慎的流体管理.
- 低中央静脉压 (CVP) 辅助的LH旨在最大限度地减少出血并改善结果.
- 目标导向流体治疗 (GDFT) 在LH切割后期的疗效尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较GDFT与传统流体策略在低CVP辅助LH的过切后期的有效性.
- 确定GDFT是否可以减少术后并发症并改善临床结果.
主要方法:
- 预期的,单盲,随机对照试验.
- 159名患者接受了传统的流体策略,160名患者在LH期间接受了GDFT后切割.
- 主要结局:术后并发症的发生率. 二次结果:术前/术后变量,停留时间,乳酸水平.
主要成果:
- 群体之间肺炎,急性损伤,肝功能不全,多叶流液或血清发生率没有显著差异.
- 在GDFT组,术后尿量显著降低 (P=0.0354).
- 其他术前和术后变量在GDFT和对照组之间是可比的.
结论:
- GDFT策略与CVP辅助低LH后的术后并发症减少无关.
- 该研究没有证明在这种特定的外科背景下,GDFT的治疗结果有所改善.
